脱毛の賢い情報
薬の評価、使い方も、世界基準がほぼ日本の基準になってしまったのだ。
もちろん小規模な調査で、日本独自の意見を言う研究者も多いが、外国の大規模調査に反論できるものがなかったのだ。
つまり文明や社会観だけでなく、医学的な視点も外国基準を使うしかないのが日本の医学の現状である。
日本人の治療基準、最適の薬などの開発をするためには、日本独自のきちんとした統計調査ができる体制を作るしかない。
医学研究が自国のためだけであればいいという時代ではなくなった。
日本の近代医学は、軍のための医学であった。
兵隊の健康を維持するにはどうすればいいのか、負傷したときの治療をどうすべきか、そこから出発している。
明治時代には、病院は非常に限られた人のものであったことは事実である。
病院へ行けるのは軍人が主で、多くの人は病院など行けるところではなかった。
それが皆保険制度になり、国民が平等に医療を受けられる時代になっていく。
しかし、これも自国の国民だけのための医療であって、外国にまで日本の医療技術が影響するというのは、現代医学になるまで、過去にはNのような例外的な人がいたくらいであろう。
アメリカが医学の最先端にいても、国民の平均の寿命が日本より劣っている理由は、アメリカは多くの民族を受け入れて医療を行っているからだ。
ところが日本では、外国人の受け入れが少ないので、国際的な貢献度は低くなってしまう。
つまり日本の医療はあくまでも自国だけのものであり、それを世界一の平均寿命であると誇っているだけなのだ。
このことが示すのは、日本がいかに閉鎖された医療をやっているかということである。
言い変えればわが国の医療はいまだに鎖国状態であるのだ。
世界的な視点でみれば、毎年約一○○○万人がマラリアに感染し、そのうち二○○〜三○○万人が死亡しているという。
マラリアの予防に医療費を注ぎ込むほうが、人類の長生きという意味ではずっと大きいことになる。
しかし、どこの国でも医療はまず自国のためのものであり、例外的に海外へ支援しているというのが現状だろう。
もちろんこれはお金の問題だけではない。
医療技術の開発が世界的に役立っているかどうかも重要な意味を持つ。
製薬会社は、患者の多い病気の治療薬を、開発していく。
これは利益を上げるという視点から考えれば当然のことで、研究開発費を取り一戻せるほど市場があるかどうかが、新薬開発を決定する重要な要因なのだ。
マラリアで多くの人が亡くなるといっても、そこでは医療費を支払うことができない人が多いということであれば、なかなか新薬開発に研究費を投じられないために、有効な薬が出てこないということになる。
お金を支払う人の数が多い病気の新薬開発には力を入れるが、発症率が十万人に一人か二人という割合の難病では、新薬開発はなかなか行われない。
とくに日本では、保険であるので、海外のように、医療費を免除することで治療が受けられるというメリットがないので、新薬開発に協力できる人が非常に少なくなってしまう。
日本は自動車、工作機械など多くの分野で世界的に役立っているにもかかわらず、なぜか医療において、海外で評価されたり、役立っているものは少ない。
薬では、認知症の治療薬である「アリセプト」(エーザイ)や、前立腺肥大の治療薬である「ハルナール」(アステラス製薬)、高脂血症の治療薬「メバロチン」(三共製薬)などは海外で評価は高いが、まだまだ市場からいえば物足りない。
それは日本の新薬の臨床試験制度が、世界に通用しないものだったせいもある。
だから日本の製薬会社は、海外に研究所を作り、海外で治験を行い、外国での承認を先に取ってしまうということが起きた。
アルツハイマー病の治療薬であるアリセプトはその典型だ。
アメリカのFDA(食品医薬品局)での承認がされてから逆輸入のような格好で、日本で承認をされている。
しかし、これはまだまだ例外的な話であって、日本の医学研究が世界へ向かって発信できることは数少ない。
さらに医療のシステムとなるとまったく存在しないと言ってもいいかもしれない。
リビングウイル、セカンドオピニオン、EBM、ガイドライン、NBM、テーラーメイド医療、インフォームドコンセント、リスクマネジメント、セルフメディケーション、クリニカル・ハスなど最近の医学用語を見ても、すべて海外で考えだされてきたものである。
いまだに日本はアメリカ医学のシステムを追っていて、独自の医療システムを構築でき経済的にこれ以上医療費をかけることはできないというのが、日本の医療の現状である。
米国では医療が日本に比べ非常に高額になる。
どこまで医療保険が使えるかも規定されている。
つまり医療保険制度が人間の命の規定をしているといってもいい。
日本ではその点がまだまだ暖昧で、人間の命は地球より重いという非科学的な意見は正論として信じられてしまう。
医療経済に正面から取り組み、経済効率だけで医療を見ていくことを、医者は極端にいないでいる。
唯一、健康保険制度が独自のものにみえるが、破綻状態に近くなってきていて、将来は見えない。
医療技術だけでなく、制度そのものについても、日本的で独自のアイデアを出して実行していく力が国にも医者自身にもない。
医療法人の株式会社化、つまり医療において利潤追求をしてもいいということが、いまだに実現しない。
医療を一般企業にまかせれば、地球より重い命を金儲けの対象にされてしまう。
医療とはそんなものではないという医者側の反対論が大半を占めているからだ。
それは感情的には納得できるが、財源のなくなってきている健康保険医療を、ではどうやってこの先も維持していくかという問題の解決にはならないし、その反対意見の多くは、医療は医者のものであり、それ以外の素人が手を出す問題ではないという考えが潜んでいるように思える。
医療と金の問題はもっと現実的に考えていかないと、感情論だけでは医療保険の破綻が待っているだけである。
現在の日本の皆保険制度は世界的にみても、非常に成功した例である。
しかし、その陰には高度経済成長という、日本が経済的に成長を続けていたという余裕があったからにほかならない。
それが期待できない現在、皆保険を続けるのが国策とするなら、それが可能な手段を現実的に考えていくべきであり、理想論を言い続けるのは、危険なのではないだろうか。
私は神経内科を専門としている。
その関係上、講演などを頼まれると、脳の話をすることが多い。
そのときに、「指を使うと脳が活性化しますか?」という質問をよく受ける。
脳の活性化というのは、実に漠然としていて、定義もはっきりしていない。
脳が元気になる、脳が若返るという言い方をする場合もある。
私自身、そういった本を書いてきたが、実際には脳の情報処理スピードが上がるとか、アイデアがよく出るようになる、記憶力がよくなる、ぼけにくい脳になるなど非常に多くの意味がある。
しかし、科学的にそれをうまく定義して、証明することは難しい。
右脳の活性化というが、確かに大脳は左と右の脳で、機能が分かれてはいる。
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